居民健康檔案管理制度原則
①逐步完善的原則
社區(qū)居民健康檔案中部分內(nèi)容將需要通過(guò)長(zhǎng)期的觀察、分析、綜合,才能做出全面、準(zhǔn)確的判斷,從而逐步完善。
②資料收集前瞻性原則
社區(qū)居民健康檔案記錄的重點(diǎn)為過(guò)去曾經(jīng)影響、仍然在影響、將來(lái)還會(huì)影響個(gè)體、家庭健康的問(wèn)題及影響因素,檔案的重要性有時(shí)并非都能認(rèn)識(shí)到。將伴隨個(gè)體、家庭所面臨問(wèn)題的變化而變化。因此,在描述某一問(wèn)題時(shí),應(yīng)遵循前瞻性原則,注意收集與問(wèn)題密切相關(guān)的信息資料,并及時(shí)更新和保存。
③基本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)性原則
社區(qū)居民健康檔案中的一些基本項(xiàng)目尚不能包含影響到個(gè)體或家庭健康的全部資料,故在應(yīng)用中應(yīng)對(duì)一些不符合實(shí)際或已發(fā)生變遷的資料進(jìn)行及時(shí)的更新、補(bǔ)充。
④客觀性和準(zhǔn)確性原則
社區(qū)居民健康檔案的客觀性和準(zhǔn)確性是其長(zhǎng)期保存、反復(fù)使用的價(jià)值所在。因此,在收集資料時(shí),社區(qū)護(hù)士應(yīng)在接受服務(wù)對(duì)象或其家屬提供主觀資料的同時(shí),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理通過(guò)家庭訪視、社區(qū)調(diào)查獲得更多的客觀資料。
居民健康檔案管理制度常用快捷鍵
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